Enfermedad de la Peyronie

Nombre por François de la Peyronie, cirujano Francés quien dio el nombre a esta condición de fibrosis peneana
Se describe como una fibro-esclerosis del pene, frecuentemente con deformación o curvatura .También es conocida como induración plástica del pene.
La enfermedad de Peyronie se presenta en el 1% de los varones. Lo más frecuente es que se presente en la edad mediana (40-50 años) aunque se puede observar en jóvenes y en ancianos.

LA ENFERMEDAD DE LA PEYRONIE

Se describe como una fibro-esclerosis del pene, frecuentemente con deformación o curvatura.También es conocida como induración plástica del pene.
La enfermedad de Peyronie se presenta en el 1% de los varones. Lo más frecuente es que se presente en la edad mediana (40-50 años) aunque se puede observar en jóvenes y en ancianos.

CAUSAS DE LA ENFERMEDAD DE LA PEYRONIE

Los factores que pueden estar implicados en ella, son múltiples, como por ejemplo la existencia de infección, predisposición genética, problemas vasculares, ingestión de determinados fármacos, diabetes, hipertensión, sondajes, etc.

En síntesis, si bien existe acuerdo en aceptar esta enfermedad como inflamatoria, se desconoce el mecanismo a través del cual se origina. Es probable que exista más de un factor como responsable de la misma.

PRESENTACIÓN CLÍNICA

-Erecciones dolorosas o ausentes
-Curvatura progresiva del pene en erección , que puede impedir la penetración
-Placa o nódulo fibroso en el pene por el paciente
-Acortamiento del pene

DIAGNÓSTICO

El diagnostico se efectúa mediante :
-historia clínica detallada
-Palpación de las lesiones de los cuerpos cavernosos
-Información graficada por el paciente Auto-fotografía del pene  o dibujo
-Ecotomografía  peneana
-pletismografia  del pene

TRATAMIENTOS

Existen tres enfoques distintos para el tratamiento De La Peyronie: el farmacológico, el físico y la cirugía.

El tratamiento medico consistiría en la administración de testosterona, estrógenos, vitamina E, corticoides, procarbazina, colagenasa, etc. Estos tratamientos presentan su mayor utilidad, en la disminución del dolor y en la estabilización de las lesiones
tratamiento quirúrgico orientado a :
-Enderezamiento del pene sin extirpación de la placa fibrotica .Esta técnica ambulatoria  con anestesia local nos permite recuperar la funcionalidad sexual
-Extirpación  del tejido fibrótico y enderezamiento, reservada a casos complejos
-Tratamiento quirúrgico   de la placa  fibrotica  intracavernosa e implante de prótesis de pene, en caso de disfunción eréctil severa irreversible

Técnica de rotación cavernosa:
Descrita por Dr. Shaeer (Shaeer, 2008), basado en la rotación  en del cuerpo  cavernoso, esta innovación técnica reduce el  acortamiento efectos de técnicas más  tradicionales   con muy buenos resultados.
Dos incisiones  superficiales longitudinal en la parte dorsal del cuerpo cavernoso, ligeramente curvas más que paralelas, con mayor separación en la parte central de la incisión, mientras más significativa es la curvatura, una  mayor separación central será ​​necesaria.

En caso de asociacion de disfuncion erectil puede asociarse la colocacion de una protesis peneana

RESULTADOS

El éxito del tratamiento esta en directa relación al paciente y el grado y complejidad de la enfermedad. Obteniendo una satisfacción del paciente y su pareja superior al 95%.