Gonorrea

La uretritis gonocócica es un síndrome caracterizado por secreción uretral mucopurulenta o purulenta y/o disuria, Es la IST más frecuente en el varón. El germen causante es la  N. gonorrhoeae,

La cervicitis es el equivalente femenino, y se caracteriza por la inflamación y secreción de la mucosa endocervical.

Clínica

En hombres: La infección es asintomática en el 1-3% de varones con gonococia.
1). Secreción uretral (80%) mucosa, mucopurulenta o francamente purulenta, abundante.
2). Ardor miccional (50%), aumento de la frecuencia urinaria , orinas con pus.
3). Irritación de la uretra distal y/o meato.
4). Dolor irradiado a zona  epidídimo-testicular
5). Pueden existir síntomas ano-rectales

En mujeres: Hasta el 50% de mujeres con infección por gonococo pueden estar asintomáticas
1). Flujo vaginal (frecuentemente coexisten cervicitis y vaginitis)
2). Dolor abdominal hipogástrico (5-25%), puede hacer sospechar Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
3). Sangrado vaginal.
4). Secreción cervical purulenta o mucopurulenta
5). Dolor intenso con las relaciones sexuales.

Diagnóstico

Diagnóstico de uretritis/ cervicitis gonocócica. Período de incubación de 2 a 7 días.
Examen directo y cultivo  de la secreción, obtenida de la uretra en el varón o del canal endocervical en la mujer. La observación de diplococos Gram-negativos intraleucocitarios nos da el diagnóstico de presunción. Efectuar siempre antibiograma.

Tratamiento

El tratamiento debe ser iniciado lo más pronto posible tras el diagnóstico de sospecha, y después de la toma de muestras adecuadas.
Tratamiento durante el embarazo y lactancia. El tratamiento aconsejado durante el embarazo y la lactancia es obligatorio de amplio espectro
Tratamiento de las parejas sexuales. Deben ser examinados y tratados todos los contactos sexuales, incluso aquellos asintomáticos.