UROLOGÍA

Fimosis frenillo corto - balanitis circuncisión

 

 


¿ Qué es la Fimosis?

La Fimosis es un estrechamiento del prepucio, provocando una incapacidad, o una dificultad para retraer el prepucio por debajo de la glande (cabeza del pene). Esta situación, recién nacido normal, desaparece en forma natural, entre los 3-4 años de edad .Sólo el 1% de los niños tienen una fimosis a la edad de 17 años.
Si la Fimosis persiste después de la edad de 5-6 años, se recomienda el tratamiento quirúrgico. A veces, la estreches del prepucio es moderada y no se produce hasta más tarde, durante la primera relación sexual, debido al aumento del tamaño del pene por la erección.
En los adultos, la fimosis puede ocurrir secundariamente por causa de un trastorno de la piel del prepucio, que hace menos flexible y pierde la elasticidad, infecciones, diabetes, liquen esclerótico etc. El tratamiento de la fimosis es la circuncisión (extirpación del prepucio).


PARAFIMOSIS

La Parafimosis corresponde a una estrangulación del glande por el anillo fibrotico del prepucio (fimotico), esto provoca edema en el glande y prepucio, disminuyendo la irrigación vascular, con hipoxia de los tejidos
El tratamiento depende de la capacidad de reposicionar el prepucio a su posición normal, si no es posible reposicionar el prepucio requiere una intervención quirúrgica rápida , con sección del anillo estenótico o efectuar una circuncisión.

Descripción: C:\Documents and Settings\Dr Salas\Mis documentos\Mis imágenes\fimosis (1).gif 
Descripción: C:\Documents and Settings\Dr Salas\Mis documentos\Mis imágenes\ALT-BAJ.jpg
Descripción: C:\Documents and Settings\Dr.Salas\Mis documentos\Mis imágenes\images (92).jpg



¿QUÉ ES LA BREVEDAD DEL FRENILLO PREPUCIAL O FRENILLO CORTO?

El frenillo del prepucio es el pliegue de piel en la parte inferior de la glande, y no tiene ningún uso en particular. Cuando es demasiado corto, puede causar una ligera inclinación inferior del glande durante la erección y puede provocar dolor: un fenómeno conocido como frenillo corto o breve. A veces, un frenillo corto puede romperse durante una erección espontánea, y causar sangramiento y dolor significativo.

En caso de repetición, o en caso de frenillo corto generando dolor en las relaciones sexuales, se aconseja una corrección quirúrgica mínima, para resolver el problema.

 

ADHERENCIAS PREPUCIALES O BALANOPREPUCIALES

Una adherencia prepucial es un área anormal de adhesión entre la superficie del prepucio y el glande. Esto es bastante benigno es común en niños pequeños, y es por ello que no aconsejamos los masajes de prepucio ya que generalmente provocan daño en la piel prepucial, se recomienda esperar el crecimiento y liberación espontánea de las adherencias.

 

LICHEN ESCLEROSO DEL PREPUCIO

Liquen esclerótico es un trastorno de la piel en el prepucio.El prepucio se vuelve más grueso, pierde su flexibilidad, causando dificultad o incapacidad para movilizarse (fimosis adquirida).  El tratamiento médico, puede ser eficaz al  principio. La circuncisión es, a priori, la mejor solución a este problema.


LA BALANOPOSTITIS- BALANITIS

La balanopostitis es una inflamación extendida desde la cabeza del pene (glande) al prepucio. Dicha inflamación es usualmente debida a una infección causada por un hongo o una bacteria, debido al excedente de prepucio que cubre el glande y favorece la proliferación de microorganismos.
Las manifestaciones clínicas se caracterizan por dolor, picor, enrojecimiento, etc. Los hombres que padecen esta enfermedad pueden llegar a desarrollar balanitis obliterante xerótica, fimosis, parafimosis y cáncer. La circuncisión es, también en este caso la mejor solución a este problema.


LA CIRCUNCISIÓN

La circuncisión es la extirpación del prepucio del pene, esto deja al descubierto el glande. Las causas más frecuentes de circuncisión son los motivos religiosos, culturales o médicos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda, esta intervención para reducir el riesgo de contagio del virus del Sida.

 


Técnica quirúrgica

En niños, la circuncisión se efectúa generalmente bajo anestesia general
(requiere ayuno de seis horas), mientras el niño está completamente dormido. Se extirpa el prepucio y se sutura sobre la piel restante del pene, la duración de la cirugía es de 30-60 minutos, se efectúa durante una hospitalización transitoria, se da de alta en general a las 6 hrs. post-operatorias. Se utilizan suturas absorbibles para cerrar la herida, las cuales serán eliminadas por el cuerpo al cabo de 7 a 10 días..

En adolescentes y adultos la circuncisión se efectúa bajo anestesia local. Se extirpa el prepucio y se sutura sobre la piel restante del pene. Se utilizan suturas absorbibles para cerrar la herida, las cuales serán absorbidas por el cuerpo al cabo de 7 a 10 días.
Controles post operatorios:
El post-op. inmediato: Es en general, bastante simple, reposo relativo, régimen liviano, analgésicos, curaciones de la herida operatoria, etc.