UROLOGÍA

 

 

La criptorquidia, se caracteriza por la falta de migración testicular a las bolsas escrotales, tanto unilateral como bilateral. Hay ausencia de testículo palpable a nivel de las bolsa de los testículos.
Hay que diferenciar  entre los testes criptorquidicos y los “testículos ectopicos”, inserción testicular en otra ubicación, fuera del camino habitual y  de los   “testículos en ascensor o migratorio ”, definidos como los testes que completaron su proceso de descenso, ubicados en formas variable entre las bolsas escrotales y el canal inguinal , desplazamiento  anómalo secundario a un  reflejo cremastérico aumentado.

 

Es una malformación cuya incidencia va en aumento, afecta a casi el 5% en el momento del nacimiento. Casi la mitad se resuelve antes de la edad de 3 meses, al año, afecta a más del 1% de los niños. La mayoría son unilaterales y comprometen el testículo derecho (70%).


¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?

En general no produce molestias, el diagnostico de criptorquidia , se efectúa en examen clínico de rutina durante la exploración testicular.
Actualmente se emplean diversas técnicas diagnosticas complementarias como la Ecotomografía a nivel inguino-escrotal, para localizar los testes no palpables, el TAC, Resonancia Magnética   en testículos abdominales


¿Cómo y cuando se trata?

Se recomienda el tratamiento quirúrgico a partir de los 6 meses y siempre antes del segundo año de edad.
El descenso testicular orquidopexia con o sin cirugía complementaria de hernia inguinal es el procedimiento quirúrgico que se realiza. Esta intervención requiere anestesia general, la duración de la cirugía es de 30-60 minutos, se efectúa durante una hospitalización transitoria, se da de alta en general a las 6 hrs. post-operatorias.

 

Controles post operatorios:

El post-op. inmediato: Es en general, bastante simple, reposo relativo, régimen liviano, analgésicos, curaciones de la incisión operatoria, etc.,
Controles posteriores

La cirugía precoz evitaría la atrofia testicular, en el caso de  la prevención del cáncer de testículo, es recomendable  que se explore periódicamente los testículos con examen clínico y ecotomografías testiculares y se enseñe a auto explorarse los testículos.